Die Wunddokumentation in SL-CARE ambulant.

In der Wunddokumentation werden Wunden erfasst, dokumentiert und der Verlauf festgehalten.

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Die Wunddokumentation in SL-CARE ambulant ist sehr flexibel aufgebaut. Der Anwender kann vielfältige Einstellungen vornehmen und viele Texte frei definieren. Über die Schaltfläche „Setup“ werden sämtliche Optionen und Einstellungen verwaltet.

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Die Aufnahme einer neuen Wunde ist spielend einfach. Die Schaltfläche „Neu“ öffnet die Auswahl der Wundart.

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Nach Auswahl der Wundart öffnet sich das Formular zur Lokalisation der Wunde.

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Durch einen linken Mausklick auf den entsprechenden Körperteil innerhalb der Abbildung wird der Bereich mit einem roten Punkt markiert und dieser in den Auswahlfeldern entsprechend voreingestellt. Jetzt kann die Wunde aufgenommen werden.

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Zu jeder Wunde können zusätzliche Angaben gemacht werden. Sämtliche Störfaktoren können vom Anwender frei definiert und entsprechend angehakt werden.

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Im Wundverlauf wird der Heilungsprozess dokumentiert. Es werden alle Dokumentationen chronologisch aufgelistet.

Wunddoku07

Jeder einzelne Verlauf lässt sich individuell bearbeiten. Es kann aber auch ein beliebiger Datensatz gespiegelt/kopiert werden, um dann nur noch die ggf. notwendigen Anpassungen vorzunehmen.

Der Verlauf ist in 5 Bereiche untergliedert, die ebenfalls vom Anwender angepasst werden können.

Wundgrad, zustandWunddoku08

 

Wundrand, -grundWunddoku09

Wundumgebung/ExsudatWunddoku10

Debridement/TherapieWunddoku11

BilderWunddoku12

Es können mehrere Bilder je Verlauf zugeordnet werden. Dazu muss in den Stammdaten des Klienten die Erlaubnis zur Fotodokumentation eingetragen sein.

Die Wunddokumentation lässt sich mit und ohne Daten ausdrucken. Gedruckt wird zum einen der Wunderfassungsbogen.

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Der Verlaufsbogen wird separat gedruckt und kann ohne Daten, mit den aktuellen Daten oder mit allen Daten gedruckt werden.

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Durch die Gliederungen in einzelne Bereiche und Unterteilung nach Ziffern, ist die Führung des Verlaufbogens durch die Pflegekräfte vor Ort schnell, einfach und einheitlich.

Eine Wunde kann auch einer Wundschwester zugeordnet werden.

Ist eine Wunde abgeschlossen, wird diese automatisch aus der Liste der aktuellen Wunden ausgeschlossen, kann aber jederzeit erneut aufgerufen werden.

Mit der Wunddokumentation von SL-CARE ambulant werden Wunden komfortabel erfasst und der Verlauf schnell und dennoch ausführlich dokumentiert.